De Regiekamer van IJsvogel Bestuur & Interventie
Alle afleveringen
29 afleveringen, van nieuw naar oud
-
Zorgfinanciering · Het ‘Wrong Pocket Probleem' in de Zorg
26 november 2025 · 26 min
Het ‘Wrong Pocket Probleem in de Zorg: waarom innovatie en besparing stranden tussen financiële schotten. Lees meer
Wie investeert — en wie profiteert? In deze AI-podcast uit 'dossier Zorgfinanciering' ontrafelen we met 49 bronnen het wrong pocket problem: preventie die elders rendeert, innovaties die vastlopen op schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet) en pilots die pilots blijven. We plaatsen dat in het bredere kader van financiële houdbaarheid, demografie en arbeidskrapte, en laten zien hoe principaal-agentproblemen in de inkoop (o.a. wijkverpleging, Wlz/Wmo) en complexe governance samenwerking en doelmatigheid remmen. Ook raken we de juridische randvoorwaarden voor samenwerken en de rol van digitale zorg/AI—met potentieel maatschappelijk rendement, mits financiering en implementatie op orde zijn.
Resultaat: een nuchter handelingsperspectief voor bestuur & toezicht: integrale (regionale/doelgroep) budgetten, shared-savings en impact bonds, domeinoverstijgende bekostiging, doelgroepenbenaderingen en heldere datadeals/interoperabiliteit. Met regie aan tafel (verzekeraar–gemeente–aanbieder), KPI’s op uitkomsten i.p.v. volumeen afspraken over coördinatietijd en eigenaarschap—zodat investeringen en baten eindelijk in dezelfde zak landen.
Show notes
Wrong pocket uitgelegd: investeerder ≠ profiteur; afwentelen over domeinen
Waar wringt het? Preventie, GGZ, ouderenzorg, digitale zorg (data/interoperabiliteit)
Waarom hardnekkig? Schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet), juridische grenzen, cultuur/vertrouwen, data, belangen
Lessen uit casussen: tijdswinst ≠ kostenwinst; baten vallen elders; pilots blijven piloten
Oplossingsrichtingen
Integrale budgetten (regio/doelgroep) met gezamenlijke sturing
Shared-savings en (social/health) impact bonds
Domeinoverstijgende bekostiging en doelgroepenbenaderingen
Datadeals: governance, interoperabiliteit, privacy-by-design
Handelingsruimte (morgen doen)
Leg shared-savings-clausules vast in contracten (transparante baseline & meetafspraken)
Richt …
-
Zorgstelsel · Passende zorg onder de loep
19 november 2025 · 24 min
Wat bepaalt of zorg wél of niet in het basispakket komt? In deze AI-podcast lopen we het kompas van passende zorg langs en maken we inzichtelijk hoe Zorginstituut Nederland tot pakketadviezen komt. We bespreken de vier leidende criteria — noodzakelijk, effectief (stand van de wetenschap en praktijk, SWP), kosteneffectief (met QALY en ICER) en uitvoerbaar — én het proces van agendering tot appraisal, met de rol van WAR en ACP. Lees meer
We staan stil bij hoe SWP wordt beoordeeld met evidence-based methoden (o.a. GRADE) en hoe economische evaluaties werken, waarbij quality-adjusted life years en de incrementele kosteneffectiviteitsratio het rekenhart vormen. Ook zoomen we in op het deliberatieve karakter van pakketafwegingen: naast de rekensom tellen ziektelast, solidariteit en andere maatschappelijke en ethische overwegingen mee, juist om strikte referentiewaarden zorgvuldig te corrigeren.
Tot slot plaatsen we dit in het juridisch-financiële kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz), en raken we de Europese regels rond markttoelating van geneesmiddelen. Resultaat: concrete handelingsruimte voor bestuurders en toezichthouders om pakketbeheer beter te anticiperen, te onderbouwen en gericht te beïnvloeden.
Show notes
Passende zorg als kompas: waarde, doelmatigheid, menselijke maat
Vier criteria: noodzakelijk • effectief (SWP) • kosteneffectief (QALY/ICER) • uitvoerbaar
Proces: agendering → scoping → assessment (WAR) → appraisal (ACP)
Sluis & herbeoordelen: vergoeding ≠ voor altijd; RWD/registraties (RORDGM)
Hulpmiddelen: ‘algemeen gebruikelijk’, financiële toegankelijkheid, me-too’s
‘Plegens te bieden’: deskundigheidsgebied beroepsgroep; rol zorgverzekeraars/CIBAG
Onzekerheid: voorwaardelijke toelating, zorgevaluatie, datakwaliteit
Bestuurlijke handelingsruimte: anticiperen, data aanleveren, input in standaarden
Tags
zorginstituut, pakketbeheer, passende zorg, swp, wkkgz, qaly, icer, sluis, war, acp, rwd, rordgm, cibag, hulpmiddelen, me-…
-
Geneesmiddelen · Dure Geneesmiddelen
12 november 2025 · 21 min
Nieuwe therapieën beloven veel—maar wat leveren ze aantoonbaar op, wat mag het kosten en waar trek je de grens? In deze AI-podcast van De Regiekamer bundelen we 18 spraakmakende publicaties van de afgelopen maand. We duiden de post-toelatingsbeoordelingen van PARP-remmers en het cyclisch pakketbeheer dat de Nederlandse zorg ordent. Ook bespreken we een uitspraak van 5 november 2025 waarin een arts een boete krijgt voor zevenmaal off-label voorschrijven van ivermectine; centraal staan de reikwijdte en helderheid van artikel 68 Geneesmiddelenwet. Lees meer
Daarnaast laten onderzoeken van Radboudumc, NZa en ACM zien welke criteria burgers belangrijk vinden bij hoge geneesmiddelenprijzen: aantoonbare effectiviteit, transparantie en de impact op het zorgbudget. De rapporten gaan in op de marktmacht van farmaceutische bedrijven en de noodzaak van effectieve concurrentie. In een toespraak introduceert de ACM de New Competition Tool: een instrument om markten met structureel falende mededinging aan te pakken, ook zonder directe overtreding van de regels.
Resultaat: handelingsruimte voor bestuur & toezicht tussen toegang, effectiviteit en betaalbaarheid.
Show notes
Na toelating begint het pas: surrogaatuitkomsten → herbeoordelen; cyclisch pakketbeheer
PARP-remmers: aanscherping vergoeding bij uitblijvende meerwaarde
Maatschappelijke acceptatie: burgers wegen effectiviteit, ernst, alternatieven, kosteneffectiviteit en transparantie
Juridische grens: off-label = begrensd; professionele standaarden en dossiervorming zijn leidend
Marktverbetering: ACM NCT als mogelijk instrument bij structureel falende mededinging
Handelingsruimte (morgen doen)
Pakketbeheer: PDCA op uitkomsten; afspraken over registraties & herbeoordelingen
Inkoop/commissie: managed entry agreements, uitkomst-afspraken, stopregels
Governance: off-label-beleid (art. 68), arts-apotheker-overleg, logging & auditing
Transparantie: eisen aan prijsopbouw/R&D-herinvestering in contractgesprekken
Communicatie: burg…
-
Zorgfraude · De miljardenklapper en de systeemfouten
5 november 2025 · 19 min
Zorgfraude was deze maand overal: we bespreken 37 sleutelpublicaties uit de afgelopen 4 weken. In deze aflevering uit het dossier Zorgfraude van de ai-podcast ‘De Regiekamer’ leggen we de cijfers (≈ €10 mrd/jaar; ~10% van het zorgbudget) naast de praktijken (spooknota’s, te ruime indicaties, onbevoegd personeel/EVC-fraude, misbruik van PGB) en de financiële constructies (excessieve marges, schijnleningen, witwassen). We bespreken recente rechtzaken, de verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en de FIOD/AMLC-lijn om op witwassen te handhaven. Ook de Rekenkamer-lessen komen langs: lage pakkans, gebrekkige data-deling, onheldere keuzes en weinig zicht op effectiviteit. Tot slot worden politieke discussies gevoerd over het weren van private equity uit de zorg vanwege de focus op winst ten koste van de zorgkwaliteit. We vertalen we plannen (preventie & screening, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, meer capaciteit) naar handelingsruimte aan bestuurstafels: AO/IC-checks, contractclausules, personeels-due diligence (EVC/diploma), veilig meldklimaat en gerichte monitoring. Lees meer
Show notes
Omvang & impact: orde van grootte ~€10 mrd/jaar; structureel probleem
Vormen: spooknota’s, opgerekte indicaties, onbevoegd personeel/EVC, PGB-misbruik
Financiële constructies: marges/fees, schijnleningen, witwassen
Casussen: huisverkoop om verhaal te ontwijken; terugbetaling miljoenen; dreigberichten aan naasten
Handhaving: verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en anti-witwas-aanpak (FIOD/AMLC)
Rekenkamer-lessen: lage pakkans, slechte data-deling, onheldere keuzes, weinig effectmeting
Beleid & plannen: preventie/screening vooraan, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, extra capaciteit
Handelingsruimte (bestuur/toezicht):
AO/IC op declaraties, indicatiestelling en PGB-stromen
Contractclausules: steekproef, exit/terugvordering, integriteits-eisen keten & onderaannemers
Personeels-due diligence: diploma/EVC-check (inclusief onderaannemers)
Meldklimaat: anoniem kanaal, bescherming klokkenluider…
-
Governance · Winst in de zorg: wenselijk of wapenfeit
22 oktober 2025 · 21 min
De Raad van State oordeelt in een zaak van het Belgische Radiology Holland BV tegen de minister van VWS op 22 oktober 2025 dat het winstuitkeringsverbod in strijd is met het Europees Recht. Wat betekent winst in de zorg nu écht — juridisch, financieel én ethisch? In deze AI-podcast uit Dossier Governance van de Regiekamer plaatsen we de historische non-profit wortels naast het huidige winstverbod en verkennen de argumenten vóór (kapitaal, innovatie, doelmatigheid) en tégen (kwaliteit, cherry-picking, weglekken van publieke middelen) vanuit 23 academische bronnen. We duiden de Europese dimensie (vrijheid van vestiging/kapitaalverkeer; noodzaak & proportionaliteit) en vertalen dat naar werkbare waarborgen: intern (governance, statuten, rechtsvorm), extern (kapitaal/liquiditeitseisen, lock-up vóór uitkeren), én systemisch (continuïteit, vroegsignalering, rol ACM/NZa). Zo krijg je handelingsruimte tussen publieke waarden en marktlogica. Lees meer
Meer lezen over dit onderwerp?
Het zorgstelsel ontrafeld
Zó werkt de zorg in Nederland
Juridische normen voor bestuurlijke integriteit in de democratische rechtsstaat
Organisatie van de gezondheidszorgShow notes (bullets)
Historische wortels ↔ heden: waarom het winstverbod bestaat
Argumenten vóór winstuitkering: kapitaal, innovatie, doelmatigheid
Ethische kant: zorg = publieke opdracht; risico op cherry-picking
Continuïteit & systeemrisico: faillissement en toegang tot zorg
EU-recht: vestiging/kapitaal vs. noodzaak & proportionaliteit
Interne waarborgen: governance, statuten, rechtsvorm, “social purpose”
Externe waarborgen: kapitaal/liquiditeit, lock-up-termijnen, monitoring
Systemische waarborgen: ACM/NZa, vroegsignalering, toegang/kwaliteit
Tags
winst in de zorg, winstverbod, winstuitkering, eu-recht, vrijheid van vestiging, kapitaalverkeer, proportionaliteit, evrm, acm, nza, governancecode zorg, lock-up, continuïteit van zorg, cherry-picking, fusies en overnames, publieke waarde, zorgbestuur, toezicht
Bij IJsvogel Best…
-
Zorgstelsel · Het transparantie-mandaat vanuit patiëntperspectief
9 oktober 2025 · 14 min
Transparantie over kwaliteit van zorg: veel data, maar voor patiënten nog té weinig bruikbare informatie. In deze aflevering uit de AI-podcast Dossier Zorgstelsel plaatsen we het manifest van Patiëntenfederatie Nederland in context: bijna 20 jaar na de Zvw is de belofte van keuzevrijheid en duidelijkheid niet ingelost. We bespreken de paradox (meten voor het systeem vs. weten voor de patiënt), hoe openheid vertrouwen wekt, en de dubbele rol van transparantie: keuze ondersteunen én kwaliteitsverbetering versnellen. We vertalen dat naar bestuur en toezicht: maak transparantie normaal (strategie & cultuur), bied begrijpelijke uitkomstinformatie, en organiseer vaardigheden (data, communicatie, co-creatie). Met governance-implicaties (link met Governancecode Zorg) en het sectorbrede momentum: van verzekeraars en brancheorganisaties tot IGJ, NZa en ZIN. We sluiten af met een reflectievraag voor jouw Raad van Bestuur of Raad van Toezicht: wat is de grootste hobbel—en de grootste kans—om dit de komende drie jaar écht waar te maken? Lees meer
Show notes
Waarom transparantie nú: 20 jaar na de Zvw is de belofte van keuzevrijheid niet ingelost.
Paradox: veel data, weinig bruikbare informatie voor patiënten—wat moet anders?
Transparantie als strategie & cultuur (geen project): maak het “normaal”.
Dubbele functie: helpt kiezen én versnelt kwaliteitsverbetering.
Governance & legitimiteit: rol van RvB/RvT, link met Governancecode Zorg.
Vaardigheden & organisatie: data, communicatie, co-creatie met patiënten.
Coalitie & momentum: verzekeraars, IGJ, NZa, ZIN—wat je morgen al kunt doen.
Verder lezen over dit onderwerp?
Beter dokteren - Hoe patiënten profiteren van big data
Tags
transparantie, zorgkwaliteit, keuzevrijheid, patiënteninformatie, governance, verantwoording, RvB, RvT, Governancecode Zorg, uitkomstinformatie, communicatie, co-creatie, IGJ, NZa, ZIN, strategie, cultuur, zorgbestuur, toezicht, registratie, data
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als…
-
Zorginnovatie · Artificiële Intelligentie in de zorg: waar staan we en wat moet jij weten
6 oktober 2025 · 22 min
Op 6 oktober 2025 laat demissionair minister Bruijn in een kamerbrief weten in te gaan zetten op realisatie van AI in de zorg. Dat komt niet uit de lucht vallen. AI dendert de zorg binnen — van beeldanalyse en prognostiek tot administratieve verlichting met generatieve AI. In dit overzicht op basis van een analyse van 19 actuele Nederlandse en Vlaamse beleidsnota's, richtlijnen en dissertaties schetsen we in deze AI-podcast wat er nú al kan, waar je organisatie op moet voorsorteren en welke kaders je daarbij nodig hebt. We bespreken o.a. digital twins, skills & ‘durf om af te wijken’, data & FAIR-principes, versnippering, de EU AI Act/MDR-IVDR, toezicht (IGJ) en het patiëntperspectief. Tot slot: wat je morgen kunt doen en waar regie aan tafel begint. Voor bestuurders en toezichthouders die nuchter willen kijken, scherp willen spreken en zichtbaar willen sturen. Lees meer
Show notes
Wat kan AI nú: diagnostiek, prognostiek, administratieve verlichting
Generatieve AI (LLM’s): samenvatten, duiden, voorlichting
Readiness: visie, processen, scholing, IT en FAIR-data
Governance & toezicht: EU AI Act, MDR/IVDR, privacy-by-design
Knelpunten: validatie, opschaling, bekostiging
Morgen doen: kleine pilots, datakwaliteit, duidelijke use-cases
Verder lezen over dit onderwerp?
Generative Artificial Intelligence and Ethics for Healthcare
The Oxford Handbook of AI Governance
Geneeskunde in tijden van AI: Handvatten voor vandaag en morgen
Tags
ai, generatieve ai, zorginnovatie, toezicht, eu ai act, mdr, ivdr, datakwaliteit, fair, governance, bestuur, toezicht, zorgbestuur, implementatieBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
-
Zorgfraude · Turboliquidaties en voortzettingen in de zorg
2 oktober 2025 · 17 min
In 'Dossier Zorgfraude' van deze AI podcastserie laten we in deze aflevering zien hoe turboliquidatie in de zorg wordt ingezet en wanneer dat uitmondt in een ‘stille voortzetting’. Je hoort wat de Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie (15-11-2023) wél en níet dichtzet, waarom het fenomeen juist in de zorg zo vaak voorkomt, en we lopen de negen risico-indicatoren langs (o.a. bestuurswissel vlak voor ontbinding, meenemen van cliëntenbestanden, verdachte transacties/netwerken). Na deze aflevering weet je welke contractclausules, AO/IC-checks en privacy-afspraken (AVG/WGBO) je vandaag al kunt vastleggen, en welke early-warning-signalen je in inkoop en monitoring wilt opnemen—zodat continuïteit van zorg én rechtmatigheid beter geborgd zijn. We baseren ons op een uitgebreid onderzoeksrapport van de Stichting Informatieknooppunt Zorgfraude uit september 2025, getiteld "Turboliquidaties en voortzettingen in de zorg". Dit document analyseert hoe zorgaanbieders deze snelle en goedkope beëindigingsvorm gebruiken om aan toezicht, handhaving en financiële verplichtingen te ontsnappen. We doen aanbevelingen om misbruik van zorggelden effectiever te bestrijden. Het onderstreept dat de versnippering van toezicht en de specifieke kenmerken van de zorgsector malafide aanbieders veel gelegenheid bieden om te opereren. Lees meer
Nuchter, bestuurlijk en direct toepasbaar.
Show notes
Wat is turboliquidatie in de zorg en wanneer slaat het om in een stille voortzetting
Wat de Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie wél en níet dichtzet
Waarom dit in de zorg relatief vaak gebeurt (rechtsvormen, financiering, toezicht)
De negen rode vlaggen: o.a. bestuurswissel vlak voor ontbinding, cliëntenbestanden die “meeverhuizen”, opvallende geldstromen/netwerken
AVG/WGBO bij overdracht van cliëntenlijsten: wat mag wel/niet en hoe regel je het
Handelingsperspectief: contractclausules die standhouden, stevige AO/IC, due diligence (KYB)
Early warning in inkoop/monitoring: set van indicatoren …
-
Zorgstelsel · NZa jaarrapport 2025: de harde waarheid over de Nederlandse zorg
2 oktober 2025 · 14 min
De NZa schetst in Stand van de Zorg 2025 een scherp beeld: kwaliteit blijft hoog, maar toegang en betaalbaarheid staan onder druk. In deze aflevering duiden we de cijfers (wachttijden GGZ en huisarts, kosten als drempel, medicijntekorten), de personele realiteit (verzuim, uitstroom) en de diepere verschuiving: van puur medisch naar wat mensen nodig hebben voor een betekenisvol leven. De NZa benadrukt de noodzaak voor toekomstige kabinetten om een duurzame, meerjarige koers te volgen en de kracht van de samenleving te benutten om aan de veranderende zorgvraag te voldoen. Het rapport bespreekt diverse aspecten, waaronder lange wachtlijsten in de geestelijke gezondheidszorg, de kwetsbaarheid van acute zorg, en de uitdagingen in de langdurige en farmaceutische zorg. Een cruciaal thema is de bevordering van verregaande samenwerking tussen verschillende sectoren en domeinen, zoals de ontwikkeling van Mentale Gezondheidsnetwerken en Integrale Acute Ouderenzorg, om zo tot passende zorg te komen. In deze AI-podcast vertalen de hoofdlijnen naar handelingsruimte: drie bewegingen (zorg dicht bij huis, collectieve preventie, sterke regionale netwerken), bekostiging die vernieuwing ondersteunt en een stabiele koers die professionals ruimte geeft. Nuchter, bestuurlijk en direct—gericht op wat je morgen anders kunt doen. Lees meer
Show notes
Stand van de Zorg: wat betekenen cijfers aan tafel?
Toegang & betaalbaarheid: wachttijden, kosten, medicijntekorten
Personeel: verzuim, uitstroom, werkdruk en realistische plannen
Drie bewegingen: dichtbij, preventie, regionale netwerken
Bekostiging & opschaling: van pilots naar praktijk
Morgen doen: prioriteren, afspraken, monitoring
Tags
nza, stand van de zorg, toegang, betaalbaarheid, personeel, preventie, regionale netwerken, governance, bekostiging, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
-
Zorgfinanciering · Zorgbekostiging: van Hummurabi tot passende zorg
27 september 2025 · 22 min
In deze Regiekamer-podcast uit het Dossier Zorgfinanciering zoomen we in op de bekostiging van de Nederlandse zorg. Daarbij richten we ons vooral op de oratie uitgesproken door Prof. dr. Jeroen N. Struijs bij de aanvaarding van zijn ambt als bijzonder hoogleraar Population Health Economics op 26 september 2025, met een focus op alternatieve bekostiging in de zorg. Struijs bespreekt de urgente uitdagingen in de Nederlandse gezondheidszorg, zoals de toenemende zorgvraag, de vergrijzing en de structurele gezondheidskloof, en benadrukt dat het huidige zorgstelsel, gebaseerd op gereguleerde marktwerking, onder druk staat. Deze AI-podcast richt zich op hoe de bekostiging van de zorg kan worden ingezet als een beleidsinstrument om het gedrag van zorgaanbieders te beïnvloeden, weg van het traditionele fee-for-service-model, om zo een toekomstbestendig en rechtvaardig zorgstelsel te realiseren. Struijs introduceert een conceptueel kubusmodel om de dimensies van bekostigingsmodellen te analyseren en schetst een onderzoeksagenda gericht op de ontwikkeling, implementatie en evaluatie van nieuwe, alternatieve bekostigingsmodellen. Lees meer
Show notes
Waarom alternatieve bekostiging nu: druk op kwaliteit, toegang, betaalbaarheid.
Oratie Struijs: van historie naar kubusmodel (prikkels, kwaliteit, ontvanger).
Populatie- en bundelbekostiging, pay-for-performance, shared savings.
Risico-allocatie & gedrag: wie draagt welk risico en wat stimuleer je?
Implementatie & evaluatie: routines veranderen, opschalen, robuuste studies.
Publieke belangen & passende zorg: ruimte bieden én begrenzen.
Morgen doen: start met een portfolio + spelregels tegen ongewenste effecten.
Tags
alternatieve bekostiging, oratie, Jeroen Struijs, kubusmodel, populatiebekostiging, bundelbekostiging, pay-for-performance, shared savings, passende zorg, risico-allocatie, publieke belangen, NZa, zorginkoop, governance, zorgbestuur, toezicht
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend w…
-
Personeel · Vergewisplicht en diplomafraude
26 september 2025 · 22 min
Op 26 september 2025 slaan inspecties, politie, gemeenten en GGD de handen ineen en intensiveren controles op zorgfraude. Het begon allemaal met een brandbrief ‘Alarmerende misstanden in de zorgsector’ namens een groep anonieme zorgprofessionals die begin januari 2024 binnenkwam bij meerdere instanties. Sindsdien is er veel aandacht voor. Hoe groot is dat probleem? Nog deze zomer zijn er verdachten aangehouden en IGJ zet stevig in op uw vergewisplicht als zorgbestuurder conform artikel 4 van de Wkkgz. In deze AI-podcast krijgt u op basis van analyse van 31 rapporten en documenten uit de periode begin 2024 tot oktober 2025 een verkenning van misstanden in de opleidingen in de zorgsector, opgesteld door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), de Inspectie van het Onderwijs (IvhO) en de Samenwerkingsorganisatie Beroepsonderwijs Bedrijfsleven (SBB) in 2024. De aanleiding hiervoor was een brandbrief over slecht opgeleid personeel en mogelijke fraude met diploma’s, cv’s en Verklaringen Omtrent het Gedrag (VOG) in de zorgketen. De verkenning richt zich op kerngebieden zoals de rol van bemiddelingsbureaus, opleidingen en diplomering, de Erkenning van Verworven Competenties (EVC) en stages. Daarnaast krijgt u handvatten voor hetgeen van u wordt verwacht voor wat betreft de vergewisplicht en het melden van diplomafraude. Tot slot informeren wij u over de voorgenomen stappen tegen EVC-fraude door de minister van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap. Lees meer
Show notes
Wat verstaan we onder zorgfraude in WLZ/Zvw/Wmo/Jeugdwet (van upcoding tot spookdeclaraties).
Vergewisplicht (Wkkgz): wat het wél is (due diligence vóór indienst/inkoop) en wat niet.
Bestuurlijke aanspreekbaarheid & governance: rol RvB/RvT, eerste/tweede/derde lijn.
Screeningsketen: VOG/BIG/IGJ-maatregelen, referenten, tuchtrecht, (social) media-checks.
Materiële controle & datagedreven signalering: risico-indicatoren, patronen, triage.
Privacy & proportionaliteit (AVG): wat je mag vastleggen, bewaren en delen.
… -
Classics - 03 · Thinking, fast and slow: Kahneman in de zorg
20 september 2025 · 18 min
Snel denken redt tijd — traag denken voorkomt misstappen. In deze Leestafel-aflevering van De Regiekamer destilleren we de boardoom classic Thinking, Fast and Slow van Daniel Kahneman voor de zorgpraktijk: Systeem 1/Systeem 2, beslisvermoeidheid en de vaste valkuilen (beschikbaarheid, representativiteit/base rates, anchoring, overconfidence & hindsight, prospecttheorie met verliesaversie en framing). De AI-podcast gaat dieper in op hoe mensen denken en beslissingen nemen en vertaalt dit naar handelingsruimte: outside view tegen de planning fallacy, checklists & beslisalgoritmen, premortem & tegenspraak, bewuste herkadrering en psychologische veiligheid — zodat intuïtie waardevol blijft waar het kan, en getoetst wordt waar het moet. Lees meer
Disclaimer:
In deze aflevering worden publicaties derden besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangen betreffende boeken en publicaties niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?
Thinking, Fast and Slow
Ons feilbare denken
Show notes
Systeem 1 ↔ Systeem 2: snel waar het kan, traag waar het moet
Beslisvermoeidheid: herken de signalen; bouw micro-pauzes in
Biases: beschikbaarheid, representativiteit/base rates, anchoring, overconfidence/hindsight
Prospect & framing: verliesaversie; defaults & formuleringen sturen keuzes
Planning fallacy → outside view: baseertijden & referentieprojecten verplicht
Checklists & beslisalgoritmen: consistentie > losse intuïtie
Tegenspraak & premortem: structureel, niet ad hoc; doorbreek groepsdenken
Psychologische veiligheid: evalueer proces-kwaliteit i.p.v. alleen uitkomst
Intuïtie waarderen in ‘kind’ omgevingen, toetsen in ‘wicked’ context
Tags
de regiekamer, kahneman, thinking fast and slow, systeem 1, systeem 2, availability heuristic, representativiteit, base rates, anchoring, overconfidence, hindsight bias, prospect theory, verliesaversi…
-
Toezicht · Informeel en waardegericht toezicht in de zorg
18 september 2025 · 25 min
Formeel toezicht zegt veel—maar niet alles. In deze aflevering uit de reeks 'Dossier Toezicht' gaan we van regels naar relatie: hoe organiseer je waardegericht én informeel toezicht dat soft signals serieus neemt, zonder op rechtmatigheid in te leveren? We bespreken de verhouding Raad van Toezicht (RvT) / Raad van Commissarissen (RvC) en Raad van Bestuur, de informatiepositie (werkbezoeken, rondetafels, open dashboards), en de stap van compliance naar dialoog en leren. Met een escalatieladder voor als signalen doorzetten, oog voor zeggenschap van professionals en privacy/vertrouwelijkheid in de informele route. Je vertrekt met do’s & don’ts en een handelingenlijst voor morgen—nuchter, bestuurlijk en direct toepasbaar. Lees meer
Deze AI-podcast is gebaseerd op een achttal gezaghebbende publicaties van onder meer Krishna Palepu en Steven de Waal. Er is een kritische consensus dat toezichthoudende raden onvoldoende tijd besteden aan strategische betrokkenheid, wat leidt tot suboptimale besluitvorming, en dat bestuurders vaak te veel tijd besteden aan operationele en formele rapportages. Daarnaast wordt het concept van de 'Digital Civil Revolution' geïntroduceerd en de noodzaak voor maatschappelijk leiderschap ('Civil Leadership') in de bestuurskamer, waarbij leiderschap gebaseerd moet zijn op burgerwaarden om de toegenomen macht van de burgerij het hoofd te bieden. Tot slot schetsen we cruciale rollen van de voorzitter van een toezichthoudende raad—zoals Housekeeper, Teambuilder en Brug tussen de Raad en het Bestuur—om effectief intern toezicht te waarborgen.
Show notes
Informeel vs. formeel toezicht: wanneer formeel toezicht niet volstaat en waar informeel toezicht waarde toevoegt
RvT/RvC–RvB: verwachtingen, rolvastheid en strategische betrokkenheid
Soft signals, psychologische veiligheid en taal voor cultuur
Informatiepositie: werkbezoeken, rondetafels, open dashboards
Van compliance naar dialoog en leren—zonder naïef te worden
Escalatieladder: signaleren → verdiepen …
-
De Leestafel · Dit kost ons de zorg - Stuijver
10 september 2025 · 22 min
In deze Leestafel-aflevering van ‘De Regiekamer’ nemen we je mee langs de rafelranden van ons zorgstelsel. We beginnen in de wachtkamer van de huisartsenpost (HAP) en volgen in deze AI-podcast het boek Dit kost ons de zorg van Danka Stuijver langs perverse prikkels (volume loont), de wildgroei aan klinieken, zinnige zorg bij Bernhoven en de opkomst van ZBC’s/private equity. De inhoudsopgave laat een heldere driedeling zien — zorgverleners, zorggebruikers, zorgbepalers — die telkens de marktwerking in de spreekkamer, bureaucratie en de veranderende zorgcultuur kritisch belicht. Het boek leest tegelijk als aanklacht én uitnodiging tot reflectie: hoe beïnvloeden economische prikkels en maatschappelijke verwachtingen de toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg? Lees meer
Onderweg bespreken we overbehandeling, wachtlijsten en de rol van de huisarts binnen een complexe, financieel gedreven structuur, met internationale vergelijkingen waar relevant. Verder komen aan bod: werkdruk, vinkjescultuuren ZZP-inhuur, de maakbaarheidsmythe en de gezondheidskloof. We sluiten af met de machtspositie van zorgverzekeraars, productieplafonds, Big Pharma/Big Tech en zorgfraude — en met de kernvraag: hoeveel menselijkheid past er in een systeem dat vooral efficiëntie beloont?
Disclaimer:
In deze aflevering wordt een boek van een derde besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangt het boek niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?
Dit kost ons de zorgGerelateerd:
De ingreep. Hoe een buitenstaander het ziekenhuis beter maakteShow notes
Perverse prikkels: volume loont; ‘zinnige zorg’ botst met financiering
Wildgroei & medicalisering: vraagcreatie en overbehandeling
ZBC’s/Private equity: efficiëntie ↔ cherry-picking & fragmentatie
Werkdruk & vinkjescultuur: autonomie omlaag, plezier omlaag
ZZP-inhuur: flexibiliteit, maar kosten/continuïte…
-
Eerstelijn · Visie Eerstelijnszorg 2030: de strijd om toegankelijkheid
30 augustus 2025 · 18 min
De eerste lijn kraakt—maar staat centraal in de oplossing. In deze aflevering fileteren we de Visie Eerstelijnszorg 2030, bespreken de drie bewegingen (druk verlagen, anders organiseren, gezondheid & passende zorg) en wat dat concreet betekent in wijk én regio. We duiden taakherschikking, de rol van RSV’s en hechte wijkverbanden (10–20k), en plaatsen de realisatieagenda naast MTVP, ANW-plan, GALA en het ZIN-advies kortdurende zorg. Daarbij nemen we het burgerperspectief expliciet mee: keuzevrijheid, vaste huisarts, en de drempels voor kwetsbare groepen bij digitalisering. Dat doen we op basis van maar liefst 33 actuele en relevante bronnen, waaronder rapporten van het Nivel en burgerplatforms, monitoren van de voortgang en de ervaringen van burgers, die ondanks een algemeen vertrouwen in huisartsen, knelpunten ervaren in de bereikbaarheid en wachttijden. Ten slotte komen ook specifieke onderwerpen aan bod, zoals de kortdurende zorg binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz), inclusief aanbevelingen voor de afbakening van revalidatiezorg. Lees meer
Verder lezen?
Operations Management for Healthcare
Show notes
Drie bewegingen 2030: druk omlaag, anders organiseren, passende zorg
Taakherschikking: POH/PA/VS/paramedici; wat blijft bij de huisarts?
Wijkverbanden (10–20k) en RSV’s: backoffice, vertegenwoordiging, coördinatie
Realisatieagenda 2025: Thuisarts.nl breder, vraagverheldering & regiebehandelaarschap
Samenhang met MTVP, ANW-plan, GALA, ZIN-advies kortdurende zorg
Burgerperspectief: keuzevrijheid (digitaal ↔ fysiek), vaste huisarts, drempels bij digitalisering
Spanningsveld: ondersteunen RSV’s de wijk — of riskeren we extra bureaucratie?
Handelingsruimte: lokale afspraken, regionale coördinatie, monitor op toegankelijkheid
Tags
eerstelijnszorg, visie 2030, wijkverbanden, rsv, taakherschikking, passende zorg, positieve gezondheid, mtvp, anw, gala, zin, thuisarts, digitalisering, keuzevrijheid, toegankelijkheid, regiobeelden, zorgbestuur,…
-
Zorgfraude · Accountants gestraft voor falend zorgfraudeonderzoek
26 augustus 2025 · 21 min
Wat gaat er mis als een feitenonderzoek eigenlijk een fraudeonderzoek is — maar niet zo wordt uitgevoerd? In deze case (zeven gemeenten, claim van € 970.000) lopen we door de tuchtuitspraak heen: verkeerde kwalificatie van de opdracht (geen 4400N maar persoonsgericht, Handreiking 11-12), gebrek aan objectiviteit (dossierkeuze door de opdrachtgever), onvoldoende hoor en wederhoor, ondeugdelijke financiële analyse, en het weigeren om een misleidend rapport in te trekken. De Accountantskamer oordeelde dat de accountants in ernstige mate de fundamentele beginselen van integriteit, objectiviteit en vakbekwaamheid hebben geschonden (ECLI:NL:TACAKN:2025:57). De maatregel: 6 maanden tijdelijke doorhaling. We sluiten af met wat bestuur & toezicht morgen beter regelen: opdrachtformulering, onafhankelijke steekproef, toetsingskader per deskundigheid, en duidelijke waarborgen tegen oneigenlijk gebruik van rapporten. Lees meer
Verder lezen?
Onderzoeken van fraude
Fraud Auditing and Forensic Accounting
Fraude en de accountant
Ethics for Accountants and Auditors
Show notes
Wanneer ‘feitenonderzoek’ in de praktijk een fraudeonderzoek is
Opdrachtformulering & kwalificatie: 4400N vs. persoonsgericht (11-12)
Objectiviteit bewaken: aselecte steekproef, geen sturing door opdrachtgever
Hoor en wederhoor als harde eis—zeker bij zware verwijten
Deskundigheid & onafhankelijkheid: juiste expertises, geen (schijn van) belangen
Deugdelijke grondslag: financiële en inhoudelijke analyses die kloppen
Governance: intrekken/nuanceren bij misleidende rapporten; gebruiksvoorwaarden
Handelingsruimte: opdrachtbrief, toetsingskader, escalatiepad & communicatieafspraken
Tags
zorgfraude, accountantskamer, tuchtzaak, vgba, 4400n, handreiking 11-12, hoor en wederhoor, objectiviteit, integriteit, deugdelijke grondslag, steekproef, deskundigheid, belangenverstrengeling, gemeenten, governance, onderzoek, rechtmatigheid, zorgbestuur, toezicht
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als…
-
Zorginnovatie · Nieuwe EU Regels voor AI in de zorg: van belofte naar plicht
25 juli 2025 · 20 min
AI is kans én verantwoordelijkheid. In deze aflevering duiden we de EU AI Act in zorgtaal: risiconiveaus, hoogrisico-toepassingen (diagnose, triage, beslissingsondersteuning, toegang/verzekeren) en wat dit betekent aan de bestuurstafel. Privacy, bias & black box komen voorbij, net als het nieuwe huiswerk: FRIA vóór ingebruikname, data governance (kwaliteit & representativiteit), menselijk toezicht (stopknop, training, bevoegdheid) en het dossier aansprakelijkheid. We sluiten af met prioriteiten die je morgen regelt—en hoe je governance gebruikt als hefboom voor gelijkwaardiger, mensgerichtere zorg. Lees meer
Deze AI-podcast is gebaseerd op 34 toonaangevende en actuele wetenschappelijke bronnen inzake de juridische en ethische uitdagingen en de Europese regelgeving met betrekking tot het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI), alsmede fundamentele patiëntenrechten, de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en het Handvest van de grondrechten van de EU in relatie tot AI.
Verder lezen?
Privacy en Artificial Intelligence
Artificial Intelligence - A Guide for Thinking Humans
Show notes
EU AI Act in zorgtaal: risiconiveaus en wat “hoogrisico” betekent
FRIA vóór ingebruikname; verschil met DPIA
Data governance: datakwaliteit, representativiteit, bias-mitigatie
Menselijk toezicht: stopknop, training, bevoegdheden & ‘supervisory degradation’ voorkomen
Aansprakelijkheid: software als product; AI-aansprakelijkheidskader in de maak
Toezichtketen: EU AI Office, AP/IGJ; interne borging via FG, ethiek, audits
Handelingsperspectief: prioriteiten die je morgen regelt
Hefboom: governance gebruiken voor gelijkwaardiger, mensgerichtere zorg
Tags
ai, eu ai act, hoogrisico, fria, dpia, privacy, non-discriminatie, bias, data governance, human oversight, aansprakelijkheid, eu ai office, ap, igj, regulatory sandbox, governance, zorgbestuur, toezicht, gezondheidsrecht, ethics committee, dpo, fg
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend word…
-
Zorgstelsel · AZWA vs WRR: De strijd om de toekomst van de zorg
3 juli 2025 · 23 min
Twee lenzen op dezelfde opgave. Het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) zet in op nú beter doen: minder administratie (richting 20%), slimmere inzet van technologie/AI, datadeling (EHDS) en sterkere eerste lijn. De Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid (WRR) legt de vinger op de lange termijn: geld, personeel en draagvlak maken het huidige pad onhoudbaar zónder fundamentele keuzes (pakketbeheer, prioriteren, preventie buiten de zorg). Beide bronnen benadrukken het belang van het verminderen van administratieve lasten en het versterken van preventie om de groeiende zorgvraag te beheersen. De WRR concludeert dat alleen doelmatigheid en meer personeel onvoldoende zullen zijn, wat scherpere politieke keuzes vereist over de collectieve afbakening van zorg. In deze AI-podcast leggen we de spanning bloot én vertalen we die naar handelingsruimte: wat je morgen afspreekt (contracten, processen, monitoring) en welke keuzes je aan tafel niet langer mijdt. Lees meer
Show notes
Twee lenzen: AZWA pragmatisch nu, WRR principieel voor later
20% administratie als doel; AI/tech voor werkdruk & doelmatigheid
EHDS & datadeling: sneller sturen op kwaliteit/doelmatigheid
Eerste lijn & wachttijden: doorbraakprojecten en regionale organisatie
Pakketbeheer & prioriteren: keuzes benoemen i.p.v. doorschuiven
Preventie buiten de zorg: “health in all policies”
Handelingsruimte: contracten, processen, monitoring; randvoorwaarden expliciet
Reflectie: waar borg je publieke waarde als middelen mensen schaars zijn?
Tags
azwa, wrr, houdbare zorg, administratielast, ai, ehds, eerste lijn, wachtlijsten, pakketbeheer, prioriteren, preventie, health in all policies, publieke waarde, governance, zorgbestuur, toezicht
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
-
Personeel · Salaris of zingeving: wat drijft zorgpersoneel écht?
18 maart 2025 · 20 min
Wat verdienen zorgprofessionals nu écht—en wat zegt dat over behoud en vernieuwing? In deze AI-podcast op basis van 14 recente onderzoeken en rapportages (2013–2022, vooruitblik 2024–2026) die uurlonen en secundaire voorwaarden in ziekenhuizen, gehandicaptenzorg en thuiszorg zuiver vergelijken met andere sectoren. De kern: het gemiddelde uurloon in de zorg is vaak vergelijkbaar of iets lager dan in de private sector, terwijl secundaire voorwaarden juist ruimer zijn. We plaatsen dit naast de praktijk aan de cao-tafel (FBZ), het personeelstekort en thema’s als het ‘buikje’ in de salarishuizen en het effect van het minimumloon. De vakbond FBZ rapporteert over onderhandelingen en de strijd tegen het toenemende personeelstekort, inclusief gerechtelijke stappen bij arbeidsvoorwaardelijke geschillen en de focus op zeggenschap. Belangrijker nog: wat kunt u morgen doen? We adresseren de uitdagingen rondom heldere loopbaanpaden, zeggenschap van professionals, gerichte inzet van innovatie en afspraken die instroom én behoud lonen. Nuchter geduid, met concrete handelingsruimte voor RvB en RvT. Lees meer
Show notes
Beloning: gemiddeld ≈ markt; mediaan hoger; verschillen per deelsector; secundaire voorwaarden vaak ruimer.
Uitstroom: ontwikkeling & werkinhoud > salaris; overstappen binnen zorg loont vaker dan vertrek.
VAST-2: +10% stage, +10% behoud, opleiden conform raming (2024–2026).
Hefboom: taakdifferentiatie (PA/VS), technologie (RPM, beeldbellen, VR), leren op de werkplek (ZIC’s).
Zeggenschap: professionals medeverantwoordelijk voor implementatie; “Power to the Professional”.
Bestuurlijke opdracht: combineer arbeidsvoorwaarden, loopbaanpaden, slimme innovaties & AO/IC.
Tags
arbeidsmarkt zorg, beloning, werkdruk, uitstroom, behoud, VAST-2, taakdifferentiatie, physician assistant, verpleegkundig specialist, remote patient monitoring, beeldbellen, virtual reality, ZIC, professionele zeggenschap, FBZ, NVZ, RegioPlus, governance, RvB, RvT, zorginnovatie
Bij IJsvogel Bestuur & I…
-
Zorgfinanciering · De financiële arena van de Nederlandse zorg
29 november 2024 · 21 min
Wie stuurt er écht in de financiële arena van de zorg? In deze aflevering duiden we de veranderde machtsverhoudingen tussen banken, zorgverzekeraars en zorgorganisaties — van de Zorgwet 2006 tot Basel III/Solvency II en de dagelijkse impact aan de bestuurstafel. Aan de hand van verschillende bronnen, waaronder het proefschrift getiteld "Money Talks" van Tessa van Dijk bespreken we in deze AI-podcast hoe de rol banken van financier naar kritische partner verschoof, waarom zorgverzekeraars in een lastige legitimiteitsspagaat zitten, en wat er gebeurt als het misgaat (van bijzonder beheer tot zorgplicht). Met lessons learned uit casussen, plus heldere implicaties voor governance, financiën en continuïteit van zorg. Concreet, nuchter en gericht op handelingsruimte: dit heb je morgen nodig in je P&C-cyclus, contractering en risicodialoog. Lees meer
Show notes
Thema: De financiële arena van de zorg — wie heeft feitelijk de regie en wanneer?
Context: Na de Zorgwet 2006 en strengere kapitaaleisen (o.a. Basel III/Solvency II) is de verhouding tussen banken, zorgverzekeraars en zorgorganisaties verschoven.
Wat je merkt aan tafel: strakkere kredietvoorwaarden, contractdynamiek, nadruk op risico-beheersing en continuïteit van zorg.
Banken: van financier naar kritische partner/adviseur; escalatiepaden (o.a. bijzonder beheer) en informatievereisten.
Zorgverzekeraars: dubbelrol (inkoop vs. zorgplicht); legitimiteit en timing van interventies in contractering.
Zorgorganisaties: transparantie in cijfers, professionalisering van risicodialoog, heldere P&C-cyclus.
Als het misgaat: casuïstiek laat zien hoe krediet, productie en contracten elkaar beïnvloeden.
Governance-implicaties: rolvastheid RvB/RvT, tijdig signaleren, scenario’s en ‘no-regret’ keuzes.
Checklist:
Actualiseer liquiditeits- en convenantmonitoring (wekelijks ritme).
Leg met bank/verzekeraar vast: informatiekalender, triggers, besluitmomenten.
Veranker risicodialoog in MT en audit/kwaliteit—één gezamenlijke storyline…
-
Governance · De Governancecode in ontwikkeling
5 september 2024 · 15 min
De rol van de Raad van Toezicht schuift op: van afstandelijk controleren naar toezicht dat vernieuwing mogelijk maakt. In deze AI-podcast leggen de spanning bloot tussen innovatie en traditionele governance, plaatsen die in de context van IZA/passende zorg, en verkennen drie niveaus van zorginnovatie (spreekkamer, organisatie, systeem). Dat doen we op basis van een aantal publicaties van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorg & Welzijn (NVTZ), waaronder de Handreiking Toezichtvisie en de Whitepaper Innovatie en uiteraard de Governancecode Zorg. Daarna het praktische hart: waarom een toezichtvisie werkt (en vooral hét proces ernaartoe), de nieuwe rol van de RvT als hoeder van de dialoog (RvB, CR/OR én externe stakeholders), samenstelling (tripartiet/one-tier opties) en omgaan met onzekerheid en aansprakelijkheid. We sluiten af met de transformatieladder (trede 1–4) en wat dit betekent voor het toepassen van de Governancecode Zorg 2022 in de praktijk. Nuchter, bestuurlijk en direct toepasbaar. Lees meer
Show notes
Waarom traditionele governance wringt met innovatie — en wat dat vraagt van toezicht
Drie niveaus van zorginnovatie: spreekkamer, organisatie & systeem (regio/netwerken)
Toezichtvisie: proces, vijf kernvragen en een stevig samenspel met RvB/CR/OR
Samenstelling RvT: tripartiet, experts en de one-tier-optie
Onzekerheid & aansprakelijkheid: rolvast handelen en risico’s expliciet maken
Transformatieladder (1→4): van traditioneel toezicht naar ‘samen besturen’
Governancecode 2022: principes praktisch toepassen op vernieuwing
Handelingenlijst: agenda-ritme, open dashboards, werkbezoeken, reflectie
Tags
rvt, nvtz, toezichtvisie, governancecode zorg, samen besturen, passende zorg, jzojp, soft controls, publieke waarde, stakeholders, one-tier board, wbtr, rbt-dialoog, cr, or, transformatieladder, innovatie van governance
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuu…
-
Zorgstelsel · De complexe relatie tussen zorgorganisatie en zorgverzekeraar
14 juni 2024 · 17 min
Waarom voelt de relatie met de zorgverzekeraar vaak als touwtrekken—zelfs als je elkaar nodig hebt? In deze aflevering plaatsen we de bestuurderservaring (veel macht en urgentie, maar lage legitimiteit) naast de context sinds 2006 en de financiële crisis: banken en verzekeraars werden risicomijdender (Basel III/Solvency II), stelden hogere eisen en vergrootten hun invloed op financiën, strategie, kwaliteit en innovatie. Daarin baseren we ons in deze AI-podcast op onderzoekspublicaties op basis van ruim 300 geënquêteerde Nederlandse zorgbestuurders en meer dan 20 interviews. We vertalen die spanning naar handelingsruimte: hoe je legitimiteit aan tafel organiseert, wanneer meerjarencontracten rust brengen, en welke transparantie, dashboards en coalities je onderhandelingspositie versterken. Lees meer
Show notes
Macht & urgentie hoog; legitimiteit laag — recept voor frictie
Waar invloed landt: financiën, strategie, kwaliteit, processen, innovatie
Sinds 2006 + financiële crisis: risicodenken via Basel/Solvency
Banken: van doorgeefluik naar kritische partner; strengere voorwaarden
Verzekeraars: uitstaande posten strakker managen; sneller/correct factureren
Gevolgen: jaarlijkse kramp in contractering; risico op patiëntenstops & plafonds
Wat werkt: meerjarencontracten, heldere dashboards, coalities en legitimiteit bouwen
Morgen doen: afspraken over datakwaliteit, rapportageritme, scenario’s en escalatiepad
Tags
zorgverzekeraar, zorgorganisatie, macht, legitimiteit, urgentie, salience model, basel iii, solvency ii, contractering, voorschotten, meerjarencontract, dashboards, coalities, governance, zorgbestuur, toezicht
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
-
Classics · Nederlands zorgbeleid: historische paradigma's vanaf 1941
4 juni 2021 · 18 min
We leggen tachtig jaar zorggeschiedenis onder één lens: van het Ziekenfondsenbesluit (1941) via de AWBZ (1968) naar de Zvw/WMG (2006). Met drie beleidsparels—toegang & particulier initiatief, kostenbeheersing & maakbaarheid en gereguleerde concurrentie—als brillen om te zien wat telkens wél en niet werkte. We duiden waarom de overheid nooit “verdween” maar van rol verschoof, hoe solidariteit zich structureel verbreedde, en waarom dominante ideeën steeds bepalen welke oplossingen überhaupt op tafel komen. Tot slot: een prikkelende vraag—als we niet terug willen naar centrale planning, maar ook niet blijven hangen in marktlogica die zijn grenzen laat zien, wat is dan de volgende stap? Lees meer
Belangrijkste bron van deze AI-podcast is een paper van de Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid (WRR) getiteld "Het Nederlandse zorgbeleid in historisch perspectief, 1941-2017", waarin auteurs laten zien de oplossingen van de ene periode vaak de problemen voor de volgende periode creëerden.
Show notes
Drie paradigma’s: toegang & particulier initiatief; kostenbeheersing & maakbaarheid; gereguleerde concurrentie
Waarom de overheid niet verdween maar van planner naar marktmeester verschoof
Solidariteit als rode draad: telkens verbreed en verdiept
Wat werkte wel/niet: van structuurnota (’74) tot hoofdlijnenakkoorden & MBI
Fusies en machtsblokken: marktprikkels met grenzen
Lessen: traagheid/complexiteit → stapsgewijs; ideeën doen ertoe
Reflectie: voorbij markt vs. plan—hoe ziet een volgend paradigma eruit?
Tags
geschiedenis zorgstelsel, ziekenfondsenbesluit 1941, awbz, plan dekker, gereguleerde concurrentie, zvw, wmg, nza, risicoverevening, hoofdlijnenakkoorden, macrobeheersingsinstrument, solidariteit, betaalbaarheid, toegankelijkheid, governance, beleid, zorgbestuur, toezicht
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
-
De Leestafel · De ingreep - Bennemeer
7 mei 2021 · 14 min
In deze aflevering van De Leestafel bespreken we het boek 'De ingreep' als een scherpe spiegel voor bestuur & toezicht: zinnige zorg als kompas, RVE’s en loondienst als structuurkeuzes, en data als randvoorwaarde voor sturing én vertrouwen richting verzekeraars. We bespreken macht & cultuur rond medisch specialisten, waarom ‘intentionele krimp’ geen bezuinigen is, en wat samen beslissen vraagt in de praktijk. Ook morele keuzes komen in deze AI-podcast op tafel: toestemming en kwetsbaarheid, risico’s onder tijdsdruk, macht en tegenmacht, en de dunne lijn tussen professionele routine en tunnelvisie. We vertalen de lessen naar handelingsruimte voor bestuur en toezicht: hoe borg je informed consent en nazorg, leer je van incidenten zonder blame, en houd je scherpte in de keten? Je vertrekt met concrete lessen: leiderschap & lef, ijzersterk financieel fundament, en afspraken die de patiënt echt centraal zetten. Lees meer
Disclaimer:
In deze aflevering wordt een boek van een derde besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangt het boek niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?
De ingreep. Hoe een buitenstaander het ziekenhuis beter maakte
Show notes
Zinnige zorg als kompas: waarde i.p.v. volume
RVE’s & loondienst: structure follows strategy
Data & kostprijzen: sturing, onderhandeling en vertrouwen met verzekeraars
Macht & cultuur: rol medisch specialisten en besluitvorming
Intentionele krimp: slimmer organiseren ≠ ‘hard snijden’
Samen beslissen: voorwaarden in de praktijk (tijd, tools, training)
Vier kernlessen: lef, structuur, financieel fundament, patiënt écht centraal
Tags
de ingreep, peter bennemeer, zinnige zorg, rve, loondienst, dbc, kostprijs, datagedreven sturing, zorgverzekeraars, governance, bestuur, toezicht, samen beslissen, patient centraal, cultuur, verandering
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we…
-
Classics · Sun Tzu: De kunst van het oorlogvoeren
20 augustus 2020 · 16 min
Een 2000 jaar oude klassieker, vertaald naar de bestuurskamer. We halen de kern uit Sun Tzu: eerst inschatten (vijf factoren), dan opstellen en pas dán toeslaan—het liefst zonder strijd. Misleiding als principe, het water dat de laagte zoekt, en de balans tussen Chiang (direct) en Chieh (indirect). We laten zien hoe inlichtingen het verschil maken, en vertalen dat naar hedendaagse strategische keuzes als bestuurder of toezichthouder in de zorg: ken jezelf, ken je ‘tegenstander’ en ken het terrein (markt, cultuur, timing). Resultaat: strategische intelligentie in plaats van brute kracht. Lees meer
Zelf lezen?
Sun-Tzu: de kunst van het oorlogvoeren
De Tao van leiderschap
Show notes
Vijf factoren voor strategische inschatting: weg, weer, terrein, bevelhebber, doctrine
Winnen zonder strijd: eerst plannen verstoren, dán pas aanvallen
Misleiding als principe; jij bepaalt de voorwaarden van de strijd
Chiang & Chieh: directe basis + onverwachte verrassing combineren
Watermetafoor: beweeg waar de tegenstander zwak is
Inlichtingen maken het verschil; voorkennis is onmisbaar
Vertaling naar vandaag: ken jezelf, de tegenpartij en het terrein (markt/timing)
Tags
sun tzu, strategie, leiderschap, misleiding, inlichtingen, cheng qi, chiang chieh, watermetafoor, onderhandelen, risicomanagement, governance, zorgbestuur, toezicht, boardroom, besluitvorming
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
-
Governance · De radicale doorbraken van Teal Organizations
31 mei 2020 · 19 min
Hoe ziet organiseren eruit als je de piramide loslaat? In deze Leestafel-aflevering uit ‘De Regiekamer’ duiden we Laloux voor de zorg: drie doorbraken — zelfsturing, heelheid (wholeness) en evolutionair doel (purpose) — en wat dat vraagt aan governance. Met concrete mechanismen (het adviesproces, peer-to-peer salarisbepaling, duidelijke conflictregels) en voorbeelden (Buurtzorg, FAVI, Morningstar, Patagonia, Heiligenfeld/ESBZ). Op basis van 15 publicaties bespreekt deze AI-podcast het gedachtengoed uit "Reinventing Organizations" en geeft een uitgebreid overzicht van het "Teal" (Evolutionaire) organisatiemodel. We vertalen het naar de bestuurskamer: een rolvaste RvT/RvC, een top die ruimte creëert en beschermt, en transformatie als organisch leerproces i.p.v. blauwdruk. Resultaat: minder bureaucratie, meer eigenaarschap en zingeving — zónder de realiteit van resultaat en risico te negeren. Casestudy's van Teal-organisaties illustreren hoe deze principes worden toegepast, wat leidt tot meer veerkrachtige en doelgerichte werkomgevingen. Lees meer
Disclaimer:
In deze aflevering worden publicaties derden besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangen betreffende boeken en publicaties niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?
Reinventing Organizations
Show notes
Drie doorbraken: zelfsturing, heelheid, evolutionair doel
Adviesproces: iedereen mag besluiten, advies vragen is verplicht
Peer-mechanismen: feedback, rolverdeling, heldere conflictregels
Sense & respond: van plannen naar continu experimenteren
Governance: RvT/RvC als hoeder van ruimte, psychologische veiligheid
Transformatie: organisch, iteratief; begin klein waar energie zit
Tags
laloux, reinventing organizations, teal, de regiekamer, zelfsturing, wholeness, evolutionary purpose, adviesproces, peer feedback, sense and respond, psychologische veiligheid, gove…
-
Governance · Tweebenig Besturen in de Zorg
24 november 2019 · 20 min
Onzekerheid is de norm. Vanuit de oratie van prof. Richard Janssen verkennen we in deze AI-podcast hoe marktwerking, decentralisaties en Europese regels (Basel III/Solvency II) het speelveld kantelden—van publieke zekerheden naar privaat contracteren, met budgetplafonds, bijzondere beheertrajecten en faillissementen als reële uitkomst. We zoomen in op de GGZ: concentratie én fragmentatie na Zvw/DBC, golf van toetreders, beddenafbouw en strengere bankvoorwaarden. De bestuurlijke opdracht: tweebenig besturen — het huis op orde (exploitatie) én tegelijk vernieuwen (exploratie). Met meervoudig besturen (balans tussen markt-, maatschappelijke, professionele en staatswaarden) in een complex systeem van gereguleerde concurrentie en Moore’s strategische driehoek als kompas. Je vertrekt met handelingsruimte: dialoog en ‘shared governance’, lerend organiseren en ruimte voor experiment, inclusief shared-savings-afspraken. Lees meer
Verder lezen?
Het zorgstelsel ontrafeld
Tweebenig samen werken
Show notes
Casus Mondriaan/Fortis (2008): het rauwe begin van bestuurlijke onzekerheid
Van publieke zekerheden naar privaat contracteren (plafonds, cash & risico)
GGZ: concentratie én fragmentatie; toetreders, beddenafbouw, strengere banken
Basel III/Solvency II: risico verschuift naar aanbieders; macht/urgentie ↑, legitimiteit onder druk
Meervoudig besturen & Moore’s driehoek als denkkader
Tweebenig besturen: exploitatie (huis op orde) + exploratie (vernieuwing)
Lerend organiseren: ruimte voor experiment en shared-savings-afspraken
Morgen doen: stakeholderdialoog, portfolio-keuzes, dashboard op continuïteit/risico
Tags
tweebenig besturen, ambidexterity, onzekerheid, ggz, dbc, zvw, contractplafond, basel iii, solvency ii, bijzonder beheer, marktwerking, decentralisaties, shared savings, lerend zorgsysteem, publieke waarde, governance, zorgbestuur, toezicht, raad van bestuur, raad van toezich
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsv…
-
De Leestafel · De prooi - Smit
23 mei 2019 · 11 min
Vandaag een valkuilenboek voor de bestuurskamer in ‘de Leestafel’. De Prooi van Jeroen Smit laat zien hoe blinde trots, informatie sturen en eenzijdige focus op groei een instituut kunnen doen kantelen. Het boek beschrijft en de chronologie van de bank's geschiedenis uiteenzet, met name de periode rondom de overnamepogingen en de fusie die uiteindelijk tot het verdwijnen van ABN Amro leidde. De passages bieden een gedetailleerd inzicht in de interne en externe dynamiek, inclusief controverses in het bestuur en in de raad van commissarissen. In deze AI-podcastvertalen we dat naar de zorg: bescheiden leiderschap, krachtig toezicht (rolvaste RvT), actieve tegenspraak, psychologische veiligheid en realistisch risicomanagement. Met lessen over fusiecultuur, communicatie & vertrouwen en de balans ambitie ↔ draagkracht. Lees meer
Disclaimer:
In deze aflevering wordt een boek van een derde besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangt het boek niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?
De Prooi
Show notes
Blinde trots en overmoed: hoe succes blind maakt
Informatiepositie en “sturen” richting RvC/RvT
Fusiecultuur: integreren of energie lekken in silo’s
Ambitie ↔ draagkracht: risico’s expliciet, psychologische veiligheid op orde
Kritisch toezicht: rolvaste RvT met diversiteit & expertise
Communicatie & vertrouwen: transparant, ook over wat misgaat
Tegenspraak organiseren: structureel, niet ad hoc
Vijf lessen voor bestuurders en toezichthouders (kort & toepasbaar)
Tags
leestafel, de prooi, jeroen smit, rijkman groenink, abn amro, blinde trots, fusiecultuur, tegenspraak, psychologische veiligheid, risicomanagement, rvt, toezicht, governance, zorgbestuur
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
-
Trailer · De Regiekamer van IJsvogel Bestuur & Interventie
1 februari 2019 · 1 min
De Regiekamer. Dé podcast van IJsvogel Bestuur & Interventie. Hier ontrafelen we de bestuurlijke werkelijkheid in de zorg. We leggen dilemma’s op tafel, reflecteren en we vertalen publicaties, onderzoek en analyses naar concrete handelingsruimte. Gemaakt met AI, redactioneel gecheckt. Lees meer
Als kick-off op de maandagochtend, het kopje koffie onderweg in de auto, of een prettige weekafsluiting. Jij hebt de regie.
Met als resultaat dat je weet welke signalen en ontwikkelingen er écht toe doen. Net een stapje eerder.
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl